Hôpital : deux gynécologues proposent désormais les hystéroscopies sans anesthésie générale à Fréjus

Si l’hystéroscopie est pratiquée au centre hospitalier intercommunal, elle est régulièrement réalisée en bloc opératoire. Deux gynécologues proposent désormais cet examen sans passer par une anesthésie générale. Les patientes du territoire ont ainsi accès à l’examen diagnostique et pas seulement à l’examen opératoire. Une offre de soin hors bloc, nouvelle à l’hôpital raphaëlo-fréjusien, pour éviter de se déplacer dans le département voisin.

« Ma collègue, le docteur Aziza Chemima et moi-même, nous avions l’habitude de cet examen dans les hôpitaux où nous travaillions. Je le pratiquais tous les jours lorsque j’exerçais à l’hôpital de Pontoise », explique le docteur Sabrina Celotto.

« À notre arrivée à Fréjus, nous avons donc proposé notre savoir-faire et notre dextérité pour éviter une anesthésie générale aux patientes, poursuit la spécialiste. Car l’hystéroscopie n’est pas une opération, c’est un examen très simple et très peu invasif. On n’a même pas besoin de spéculum. C’est une question d’habitude, il faut être à l’aise avec l’instrument ».

« C’est lourd pour une patiente d’être endormie complètement pour une simple exploration, qui dure seulement dix minutes, pas plus. Ce qui est recommandé, c’est d’ailleurs l’examen hors bloc ».

« Ce n’est pas douloureux, comme la pose d’un stérilet »

« Ce n’est pas douloureux, c’est comme la pose d’un stérilet. Et la pose d’un stérilet ne se fait pas sous anesthésie générale. Les patientes sont d’ailleurs contentes de ne pas avoir besoin de se remettre d’une anesthésie générale, de ne pas passer la journée à l’hôpital, ni d’avoir de rendez-vous avec l’anesthésiste », souligne le docteur Sabrina Celotto.

« Elles ont les résultats dès la fin de l’examen et elles sortent tout de suite. Les infirmières sont très gentilles et très à l’écoute des patientes ».

« L’hystéroscopie s’avère nécessaire lorsqu’il y a un doute à l’échographie, une suspicion de polype, des saignements inexpliqués ».

https://fr.wikipedia.org/wiki/Hyst%C3%A9roscopie

Une mini-caméra observe la cavité utérine afin d’orienter sur des prises en charge ultérieures, diagnostiquer des lésions de l’utérus ou pour enlever un stérilet qui n’a plus de fil.

La cavité utérine, recouverte d’une muqueuse, l’endomètre, est une cavité virtuelle, car à l’état naturel, les parois de l’utérus sont accolées les unes aux autres. C’est la pression de l’eau qui écarte les parois pour l’examen.

« L’hystéroscopie est pratiquée en bloc opératoire car la caméra est assez grosse et ce serait trop douloureux pour la patiente. Nous avons donc obtenu, à l’hôpital, un instrument à usage unique, une caméra ultra-fine, qui permet d’introduire de petits instruments comme des pinces, avec un petit écran, mais parfaitement adapté. Nous avons été soutenues par notre nouvelle chef de service car plus d’une centaine d’hystéroscopies sont réalisées chaque année à Fréjus ».

Faire des clichés comparatifs

Et le docteur Celotto de renchérir : « L’hystéroscopie diagnostique prend moins de temps, c’est moins cher, ça évite d’engorger le bloc opératoire pour laisser place aux interventions. Le projet c’est de faire l’hystéroscopie diagnostique moins invasive à toutes les patientes mais nous aurions besoin de fonds et on espère que l’hôpital pourra investir dans une colonne vidéo avec grand écran qui nous permettra d’enregistrer et de faire des clichés comparatifs ».